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giovedì 28 maggio 2015

Arrivederci Giovanni

Gentili lettori del blog,

è con profondo dolore che vi annuncio la scomparsa di Giovanni martedì scorso. Spero di fare cosa gradita riportando qui sotto la notizia apparsa oggi sul Mattino di Padova.

Cordialmente,


il figlio Paolo

venerdì 10 aprile 2015

6° incontro corso (5.4.14)

Il 6° incontro del corso dell'arte di assistere a domicilio gli anziani si è tenuto sabato 5 aprile in aula "Ramazzini". Relatori tre Medici di Medicina Generale: dott. Giuseppe Greco, dott.ssa Maria Assunta Longo e il dott. Stefano Ivis. Tema dell'incontro: Il sistema di relazioni nell'assistenza a domicilio. Le modalità di conduzione dell'incontro sono state gestite dai tre medici in modo colloquiale, relazionale e piacevole, coinvolgendo i corsisti con domande e richieste di raccontare le loro storie. Sono rimasti tutta la mattinata con i corsisti alternandosi nel trattare l'argomento. Slide 1, slide 2, video (sottoriportato).
Interessante la discussione sulla storia raccontata da un'assistente familiare rumena che si trova , secondo il suo racconto, a dover affrontare i fratelli e le sorelle della persona che assiste tutti impegnati a chiedere e pretendere. E' una situazione che spesso ci viene raccontata dalle assistenti familiari.
"È importante che chi lavora all’interno di un ambiente familiare sappia riconoscere e distinguere la posizione e l’importanza di ogni suo componente ed individuare i modi, spesso anche diversi tra loro, di rapportarsi all’uno o all’altra.
Generalmente è una sola la persona di riferimento per tutto quanto concerne l’assistenza della persona anziana. Vi potranno però essere anche altre persone che vogliono “dire la loro” su come deve essere svolta l’attività di assistenza. È importante pertanto chiarire, magari in un incontro con tutti i familiari della persona anziana, a chi l’assistente deve fare riferimento rispetto ai modi dell’assistenza, chi deve chiamare in caso di necessità, come deve relazionarsi alle altre figure che non sono direttamente di riferimento. È possibile che all’assistente attenta e disponibile vengano richieste dalla persona anziana o dai suoi familiari servizi che eccedono le sue funzioni e le sue capacità. Essere disponibili alla relazione non significa essere disponibili a fare tutto quanto viene richiesto e quindi l’assistente può esprimere il suo disagio a fronte di richieste inadeguate o eccedenti le sue funzioni.(Dall'opuscolo della Regione Emilia Romagna: La relazione con la persona anziana).
E' stato proiettato anche un breve filmato tratto dal film "Una storia vera"  (The Straight Story = La storia di Straight), un film del 1999 diretto da David Lynch. Si basa su un fatto realmente accaduto e racconta la storia di Alvin Straight, un contadino dell'Iowa che nel 1994, a 73 anni di età, intraprese un lungo viaggio a bordo di un trattorino rasaerba per andare a trovare il fratello reduce da un infarto. Straight coprì in 6 settimane la distanza di 240 miglia (386 chilometri circa), viaggiando a 5 miglia all'ora (8 km/h).
E' stato proiettato il colloquio tra Straight e il medico e ai corsisti è stato chiesto di commentarlo, esempio problematico di relazione tra medico ed anziano.
Glossario
FNOMCeO = La Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri è un ente che raccoglie tutti gli ordini professionali dei medici chirurghi e odontoiatri delle provincie della Repubblica Italiana.
L'ordine controlla l'operato dei suoi associati e si pone come interlocutore nei confronti delle varie istituzioni. Vigila sul decoro degli iscritti (professionale ed extra professionale); promuove iniziative per l'aggiornamento professionale (ECM); esercita potere disciplinare, comminando nei casi dovuti le opportune sanzioni; interviene nella controversia in materia di onorari fra medici e assistiti e ha potere tariffario; collabora con le autorità; ha facoltà di contrastare i fenomeni del prestanomismo e dell'abusivismo.
La Federazione elabora e approva il codice deontologico dei medici. La sede di Padova dell'ordine è in via S. Prosdocimo, 6 - 35139 Padova - tel. 049.8718855 - 049.8718811 fax 049.8721355

MMG = Il medico di famiglia, altresì conosciuto come medico di medicina generale o M.M.G., o medico di base, o medico curante o di fiducia, è in Italia un medico che, nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale, è l'ufficiale sanitario di primo livello, ovvero presta il primo livello di assistenza sul territorio.
Tale figura venne introdotta in italia con la legge 23 dicembre 1978 n. 833, nell'ambito dell'istituzione del Servizio Sanitario Nazionale italiano. Il suo ruolo è l'equivalente del General Practitioner, nel Regno Unito e nella maggior parte dei paesi di lingua anglosassone
A norma del Titolo IV del d.lgs. 17 agosto 1999 n. 368, modificato dal D. Lgs. n. 277/2003, è prescritto come requisito fondamentale ai nuovi medici di medicina generale, abilitati dopo il 31/12/1994, il conseguimento del Diploma di formazione specifico in medicina generale, necessario per l'esercizio dell'attività di medico chirurgo di medicina generale nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale. Il possesso del diploma costituisce requisito necessario per l’iscrizione alla graduatoria unica regionale della medicina generale, finalizzata all’accesso alle convenzioni con il SSN in qualità di medico di Medicina Generale.
Per diventare medico di medicina generale oggi è necessario:
  • il possesso della Laurea in Medicina e Chirurgia
  • l'abilitazione all'esercizio della professione di Medico Chirurgo
  •  l'iscrizione all'Ordine Professionale dei medici, nella provincia di residenza
  • il possesso del diploma di formazione specifico in medicina generale, che si consegue con un corso post-laurea triennale
  • la partecipazione ad appositi concorsi, banditi dalle Regioni, a seguito dei quali si è inseriti in apposite graduatorie regionali. (Wikipedia)

domenica 29 marzo 2015

5° incontro corso cargiver 28.03.15 (Franchin-Destro)



Sabato 28 marzo si è svolto il  5° incontro del corso l'Arte di assistere a domicilio gli anziani. Sono state trattate due relazioni.
Alessandro Franchin, MD e PhD, geriatra "temerario" presso la Clinica Geriatrica di Padova, ha affrontato, con passione e coinvolgimento, i seguenti temi: Le cadute dell'anziano (
parte prima e parte seconda) - L'ictus (vedi slide).  Il dott. Franchin è specializzato in Geriatria e in Endocrinologia 2ª (Diabetologia e Malattie del Ricambio); ha conseguito un Master in Ipertensione Arteriosa “Advance Stage on Hypertension”; ha conseguito infine un dottorato Ricerca in Geriatria e Reumatologia Sperimentali e Cliniche. E' responsabile dell'Ambulatorio per la diagnosi e cura dell’Ipertensione Arteriosa dell’Anziano, denominato “Ambulatorio Ipertensione Anziani”. Visite con prenotazione CUP presso il Centro Clinico Ambulatoriale Via G. Modena, 9; Martedì (dott. Alessandro Franchin) ore 11:00-13:00 (1ª visita circa 80 minuti); Mercoledì (dott. Valter Giantin) ore 11:00-13:00 (1ª visita circa 80 minuti).
Per approfondire il tema dell'ictus consiglio di vedere i video: Ictus: sintomi, cause e fattori di rischio e L'ictus.
La seconda relazione è stata sviluppata dalla fisioterapista Roberta Destro che ha trattato "Cenni di fisioterapia per l'anziano" (vedi slide).
La dott.ssa Roberta Destro è coordinatrice del
Servizio di Riabilitazione Territoriale dell'ULSS 16 di Padova.
Per quanto riguarda la fisioterapia si veda anche il reparto di
Medicina Fisica e Riabilitativa, responsabile dott. Alessandro Giovannini, presso l'Ospedale S. Antonio di Padova.
Riabilitazione Ortopedica dell'Azienda ospedaliera di Padova.
Il reparto di Riabilitazione Ortopedica fornisce assistenza riabilitativa ai malati ricoverati presso tutti i reparti dell’Azienda Ospedaliera. Ha 9 letti per il ricovero di persone affette da gravi patologie osteoarticolari, neurologiche, e di varia natura in special modo quando sia necessario un intervento riabilitativo intensivo. Tra le eccellenze del reparto il trattamento con le onde d'urto, lo studio, la cura conservativa e la riabilitazione della scoliosi e della cifosi, delle patologie vertebrali (dalla lombalgia alle fratture da fragilità ossea), dell’osteoporosi, dell’ictus cerebrale, della disfagia orofaringea, dell’incontinenza urinaria, fecale, della stipsi, dei linfedemi, dei disordini cranio-mandibolari, della cura conservativa e riabilitativa delle patologie del ginocchio, della Sindrome dello stretto toracico superiore, delle patologie reumatiche.

venerdì 27 marzo 2015

4° incontro corso caregiver 21.3.15 (Pilotto-Militello-Barbierato-Giorato)


La prima relazione è stata tenuta dal M.D. Alberto Pilotto (vedi curricolo), già responsabile dell' Unità Operativa Complessa di Geriatria dell'Ospedale S. Antonio di Padova, ora direttore del Reparto di Geriatria Ospedali Galliera - Genova. Tema trattato dal dott. Pilotto: I principali disturbi gastrointestinali nell’anziano (vedi slide).
Il secondo tema ha riguardato  i seguenti argomenti presentati dall'infermiera Maria Barbierato: ha trattato con passione e professionalità la Fisiopatologia delle stomie intestinali e urinarie; Le stomie e  la gestione dell’incontinenza urinaria e fecale. Ha introdotto l'argomento il prof. Carmelo Militello, chirurgo geriatra, da poco in pensione. Maria Barbierato è una collaboratrice di Edoardo Giorato, coordinatore  dell'Ambulatorio Stomoterapia dell'Azienda Ospedaliera di Padova e consigliere dell'Associazione Italiana Operatori Sanitari di Stomaterapia (AIOSS). 
Vedi foto 4° incontro
Slide Maria Barbierato
Fisiopatologia delle stomie intestinali e urinarie;
Incontinenza fecale e urinaria;
Consiglio di vedere il Video sulle stomie

martedì 17 marzo 2015

3° incontro corso caregiver, 14 marzo (Valentini - Andrigo)



Elisabetta Valentini e Margherita Andrigo
Nel terzo incontro sono sono state presentate due relazioni: Nella prima la psicologa Elisabetta Valentini ha trattato con passione e competenza il seguente tema: Il malato anziano e la sua psicologia. Psicologia del Caregiver (vedi slide)
Nella seconda, Margherita Andrigo, infermiere, esperto–tutor del corso di laurea in infermieristica, ha affrontato con professionalità e passione il seguente argomento: Lo stato confusionale nell'anziano - Principi di gestione (vedi slide)

Glossario
Caregiving = insieme di processi assistenziali che vengono forniti ad un soggetto che ha bisogno di cure
Caregiver = colui che presta aiuto (formale e informale)
Caregiver burden = dall’inglese fardello, difficoltà fisiche, economiche, psicologiche e sociali dei caregiver
Anziano fragile = ci si riferisce ad un soggetto affetto da due, tre o più patologie croniche, spesso incurabili e ad andamento progressivo, in situazioni di disagio socio-ambientale o psico-cognitivo. Psicogeriatria = Ramo della psicologia che studia i problemi psichici specifici delle persone di età avanzata
Stato confusionale acuto o Delirium dell'anziano = Disturbo dello stato di coscienza al quale si accompagna una ridotta capacità di focalizzare, spostare o mantenere l’attenzione su una qualsiasi attività. Sono inoltre presenti: alterazione delle funzioni cognitive  (deficit di memoria, disorientamento temporo-spaziale, disturbo del linguaggio), disturbi della percezione, disturbi comportamentali.
Demenza = Deterioramento cronico della funzione intellettiva e delle altre capacità cognitive, grave abbastanza da interferire con la possibilità di essere autosufficiente 
Geriatria e gerontologia
Geriatria significa propriamente "medicina del vecchio", in perfetta antitesi a pediatria. Per questo suo scopo apertamente utilitario - cura delle malattie senili - si distingue dalla gerontologia per il più largo e disinteressato valore che tale termine ha assunto oggigiorno; o meglio si aggiunge ad esso come branca per eccellenza applicativa o clinica nel vasto campo della senescenza umana.

Società Italiana di Gerontologia e Geriatria (SIGG)
Geragogia:  scienza che studia tutte le possibilità per  invecchiare bene